Aschoff i Bacmeister wysuwaja na pierwsze miejsce w patogenezie kamicy zólciowej zastój zólci

Aschoff i Bacmeister wysuwają na pierwsze miejsce w patogenezie kamicy żółciowej zastój żółci (teoria zastoinowa). W przeciwieństwie do Naunyna, są oni zdania, że zastój żółci stanowi konieczny warunek do wytworzenia się kamienia. Przyczyną zastoju żółci może być nie odpowiednie ubranie, mało ruchliwy tryb życia, opadnięcie trzew brzusznych, otyłość, ciąża, stany dyskinetyczne w układzie żółciowym i in. Zastój żółci sam przez się, bez udziału zakażenia pęcherzyka, wystarcza, zdaniem Aschoffa i Bacmeistera, do wytwarzanie się kamieni, gdyż sprzyja strącaniu się kryształów cholesterolu, porywających za sobą niewielkie ilości wapnia, barwnika i osnowę białkową. Powstały kamień składa się prawie wyłącznie z cholesterolu i ma bardzo znamienną budowę promienistą. Kamienie cholesterolowe są zatem, według Aschoffa Bacmeister tworami pierwotnymi, nie zaś pochodnymi kamieni cholesterowo-barwnikowo-wapniowych, jak utrzymuje Nauny n. Sam cholesterol nie jest pochodzenia mielinowego, jak sądzi Naunyn, lecz dostaje się do- pęcherzyka. żółciowego jako składnik żółci, w której znajduje się w roztworze przesyconym, dzięki środowisku koloidowemu . Zazwyczaj w pęcherzyku żółciowym bywa tylko jeden kamień cholesterolowy. Może on dochodzić do wielkości grochu lub wiśni, ma kształt kulisty lub jajowaty i powierzchnię nierówną. Kamienie cholesterolowe nie sprawiają przeważnie dolegliwości, lecz zwiększając zastój, ułatwiają osiedlanie się bakterii w otaczającej je włoskowatej warstwie płynu i w zagłębieniach ich powierzchni. Powstający na tle zakażenia nieżyt pęcherzyka żółciowego dostarcza obfity materiał do tworzenia się dalszych kamieni, ponieważ składniki wysięku białko, sole, zwłaszcza wapń, złuszczony obficie nabłonek, krwinki białe oraz bakterie zakłócają równowagę układu koloidowego żółci. Wskutek tego strącają się składniki żółci (choles terol, bilirubina i in.). W przypadkach nieżytu łagodnego odkłada się dookoła kamienia cholesterolowego warstwa cholesterolowo-wapniowa. W ten sposób powstaje kamień z dużą zawartością cholesterolu i znacznie większą zawartością wapnia niż w kamieniu cholesterolowym Aschoff i [patrz też: przychodnia toszecka gliwice, certus wagrowska, oeparol femina opinie ]