Bacmeister nazywają kamienie o takim składzie kamieniami złożonymi. Odpowiadają kamieniom przejściowym Naunyna. Poglądy zatem Naunyna, Aschoffa i Bacmeistera są zasadniczo rozbieżne. Naunyna wywodzi z kamieni przejściowych kamienie cholesterolowe, a Aschoff i Bacmeister twierdzą, że na odwrót, kamienie przejściowe powstają z cholesterolowych, gdy do zastoju żółci dołączy się zakażenie pęcherzyka żółciowego. Burzliwy przebieg nieżytu pęcherzyka żółciowego wiedzie, zdaniem Aschoffa i Bacmeistera, do tworzenia się licznych kamieni cholesterolowo-barwnikowo-wapniowych z dużą zawartością wapnia. Kamienie tworzące się w związku z zapaleniem pęcherzyka żółciowego obfitują w ogóle w wapń, który czerpią z wysięku oraz ze śluzu gruczołów śluzowych pęcherzyka. Prócz wapnia kamienie te mają znaczniejszą osnowę białkową niż kamienie cholesterolowe, gdyż w tworzeniu jej bierze udział białko nie tylko żółci prawidłowej, ale także białko wysięku oraz obficie złuszczającego się nabłonka. Kamienie cholesterolowo-barwnikowo-wapniowe są najczęstszymi kamieniami spotykanymi w pęcherzyku żółciowym. Wskutek ocierania się o siebie są one wielościankowe w odróżnieniu od kamieni cholesterolowych. Niezależnie od zastoju żółci i zakażenia pęcherzyka żółciowego duże znaczenie w tworzeniu się kamieni mają zdaniem Aschoffa i Bacmeistera, zaburzenia przemiany materii cholesterolowej. Istotnie w kamicy żółciowej stwierdza się bardzo często nadmiar cholesterolu w krwi i w żółci pęcherzykowej. Ilość cholesterolu w surowicy krwi jest często zwiększona także w ciąży, w okresie miesiączki i w okresie przekwitania u kobiet, a także w końcowym okresie duru brzusznego, w cukrzycy, otyłości, w skazie dnawej i u osób odżywiających się pokarmami zawierającymi dużo cholesterolu (żółtka jaj, móżdżek, śmietanka i in.). Są to wszystko czynniki wybitnie sprzyjające powstawaniu kamicy żółciowej. [podobne: szyny prądowe, anatomia palpacyjna u dziecka, anatomia palpacyjna ]
Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna autyzm u dziecka szyny prądowe