Cytomegalowirus Retinitis i niski poziom limfocytów T CD4 +

Zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii należy do najczęstszych zakażeń u pacjentów z AIDS. Wraz ze wzrostem przeżywalności u pacjentów z AIDS w wyniku skutecznej pierwotnej profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii, choroba cytomegalii rozwija się obecnie u 45% takich pacjentów w Stanach Zjednoczonych.1 Ryzyko zapadnięcia na zapalenie siatkówki wzrasta wraz z postępującym niedoborem odporności. … [Read more…]

Estrogen, utlenianie lipidów i tłuszcz w organizmie

Doustne leczenie estrogenem wiąże się ze zwiększeniem masy ciała i często z postrzeganiem zwiększonej masy ciała u pacjenta.1 Brak jest dowodów zwiększonego poziomu tkanki tłuszczowej, a możliwy mechanizm nie jest znany. Doniesiono o wynikach badań u wysokiej młodej kobiety, która sugeruje, że estrogen zmniejsza utlenianie lipidów i zwiększa tkankę tłuszczową. Pacjentką była 19-letnia kobieta z … [Read more…]

Zakrzepica w zespole antyfosfolipid-przeciwciało

Odkrycie Khamashta et al. (Wydanie 13 kwietnia) potwierdza wyniki dwóch ostatnich badań, w których 2,3 wykazało, że pacjenci z przeciwciałami antyfosfolipidowymi są w ciągłym stanie prozakrzepowym. W tym stanie występują wysokie wartości plazmatyczne fragmentu protrombiny F1 + 2, peptydu pochodzącego z konwersji protrombiny do trombiny i uznanego za marker generowania trombiny in vivo. Nawet jeśli … [Read more…]

Rabdomioliza od jednoczesnego podawania lowastatyny i środka przeciwgrzybiczego itrakonazol

Inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA), szeroko przepisywane w leczeniu hipercholesterolemii, są wyraźnie skuteczne i wiążą się z obniżeniem śmiertelności z powodu choroby wieńcowej i ogólnej śmiertelności.1 Toksyczne działanie na mięśnie szkieletowe, które mogą zakres od rozproszonej bóle mięśni do ciężkiej rabdomiolizy, są znanym efektem ubocznym tych leków.2 Interakcje inhibitorów reduktazy HMG-CoA z cyklosporyną, a rzadziej … [Read more…]

Marihuana, zespół marnowania AIDS i rząd USA

Dowody na wartość terapeutyczną i ograniczoną toksyczność marihuany w leczeniu różnych objawów i zespołów szybko się gromadzą. Pacjenci z jaskrą, migreną, padaczką, stwardnieniem rozsianym, paraplegią, czterokończynami, zespołem wyniszczającym AIDS lub nudnościami i wymiotami spowodowanymi chemioterapią z powodu raka ryzykowali surowe kary za nabywanie konopi indyjskich, ponieważ uważają, że jest to bardziej użyteczne niż legalnie dostępne. … [Read more…]

Zapobieganie i kontrola raka

Dziedzina profilaktyki i kontroli raka obejmuje szeroki zakres powiązanych pomysłów, metod i działań; jego praktycy, badacze i nauczyciele pochodzą z wielu dyscyplin. Jego naukowe podstawy rozwijają coraz bardziej wyrafinowane techniki analityczne. Znacznie większe zrozumienie niż obecnie ma charakter karcynogenezy i odpowiedni wkład czynników dziedzicznych i środowiskowych. Ponieważ interwencje profilaktyczne są testowane, weryfikowane i wprowadzane do … [Read more…]

Szpiczak: Biologia i zarządzanie

Badanie szpiczaka mnogiego zafascynowało i rzuciło wyzwanie wielu pracownikom z zakresu nauk podstawowych i medycyny klinicznej. Niemniej jednak postęp w leczeniu tej choroby był powolny. Przyczyna jest nieznana, a ponieważ dziedziczna komórka szpiczaka jest nieznana, biologiczne i molekularne aspekty tej choroby są trudne do zbadania. Główną konsekwencją naszej ignorancji jest to, że postępy terapeutyczne były … [Read more…]

Komórkowe markery raka

Pole markerów nowotworowych jest szybko poruszające się i zaśmiecone nadzieją i potencjalnymi bytami. Tylko garstka markerów przeszła pomyślnie z badań w podstawowym laboratorium do powszechnego użytku klinicznego. Wcześniejsze badania dotyczyły głównie markerów białkowych, ale obecnie pojawiają się nowe markery genetyczne ze względu na duże niedawne zyski w zrozumieniu rozwoju genetycznego wielu powszechnych nowotworów. Istnieje ogromna … [Read more…]

Przeszczep szpiku kostnego

Każdy odważny, by przewidzieć 50 lat temu, że na przełomie wieków znaczna część chorób hematologicznych i niektóre choroby niehematologiczne będą z powodzeniem leczone przez klinicystów zbierających komórki szpiku od jednej osoby i transfuzję ich na inną – wprawdzie z wyrafinowanym pomocniczym manewry mające na celu przygotowanie pacjenta i kontynuowanie wsparcia po otrzymaniu tego hematopoetycznego przeszczepu … [Read more…]

Imigranci i gruźlica

Jako ostatni legalny imigrant do tego kraju zgadzam się z Isemanem i Starke (kwestia z 20 kwietnia) 1, że udoskonalenie procedur imigracyjnych jest lepszą z dwóch zaproponowanych przez nie alternatyw. Jednakże nie zgadzam się z ich sugestią, że poprawa procedur przesiewowych i oceny w krajach pochodzenia imigrantów miałaby znaczny wpływ. Po pierwsze, konsulaty, urzędnicy imigracyjni … [Read more…]